CONTOH SPO (STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL)

Berikut contoh format Standar Prosedur Operasional (SPO)

RS DIAN HUSADA	PENULISAN NAMA PASIEN PADA KARTU BEROBAT
	Nomor Dokumen A / RM / 28	Nomor Revisi 1	Halaman 1 / 3
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL	Tanggal Terbit : 12 Januari 2015	Ditetapkan Direktur RS DIAN HUSADA    EKO ARIFIANTO Pembina Tk. I NIP. 19850703 201101 1 012
Pengertian	Cara menuliskan nama pasien yang berobat di RS Dian Husada
Tujuan	1. Untuk mencegah / menghindari kekeliruan dengan menyeragamkan cara penulisan nama pasien 2.  Memudahkan pencarian dokumen medis bila pasien tidak membawa kartu berobat
Kebijakan	Peraturan Direktur RS Dian Husada  Nomor 04 Tahun 2015 tentang kebijakan pelayanan rekam medis pasal 3 ayat 2 Melakukan proses identifikasi pasien pada saat pendaftaran.
Prosedur	1.    Umum a.    Nama pasien ditulis lengkap berdasarkan KTP b.   Bila tidak bawa KTP, nama ditulis berdasar keterangan pasien / keluarga / pengantar dengan nama lengkap beserta gelar c.    Penulisan nama dengan menggunakan huruf balok atau huruf yang mudah dibaca 2.    Menggunakan nama sendiri             a.    Nama yang dipakai pasien adalah nama pasien sendiri sesuai dengan kartu identitas pasien
RSUD DIAN HUSADA	PENULISAN NAMA PASIEN PADA KARTU BEROBAT
	Nomor Dokumen A / RM /28	Nomor Revisi 1	Halaman 2 / 3
	atau surat keterangan yang ada a.    Untuk menghindari kesulitan penagihan, nama yang dipakai untuk pasien berlangganan adalah nama yang tertera pada surat pengantar / Kartu jaminan 3.    Nama bayi baru lahir, Penulisan menggunakan nama ibunya Misalnya :        Nama Ibu : Ratih                         Nama bayi :  Ratih By Ny Setelah bayi tersebut memiliki nama sendiri kartu berobat diganti dengan nama si bayi 4.    Gelar kesarjanaan atau gelar kebangsawanan atau marga, Pemakaian gelar ditulis di belakang nama 5.    Untuk menghindari kekeliruan, maka di belakang nama ditambah pelengkap NO TAMBAHAN KETERANGAN 1 By Untuk bayi usia  0  s/d  12 bulan 2 An Untuk anak usia > 1 tahun  s/d  14 tahun 3 Nn / Sdr Untuk usia > 14 tahun dan belum menikah 4 Tn / Ny Untuk usia yang sudah menikah 5 Drs, SH, SE, Dr, IR, Amd, Apt, SKM, MM, DR dll Untuk gelar Pendidikan / keilmuan Contoh : Dina Ny, dr
RSUD DIAN HUSADA	PENULISAN NAMA PASIEN PADA KARTU BEROBAT DAN  IUP (Indek Utama Pasien )
	Nomor Dokumen A / RM /28	Nomor Revisi 1	Halaman 3 / 3
	6.   Untuk pasien datang tanpa Identitas sama sekali ditulis : Mr. X atau Mrs. X Contoh :       a.    Pasien datang dengan keadaan tidak sadar / hilang    ingatan          b.    Pasien sakit jiwa           c.    Pasien datang dengan keadaan meninggal Jika keluarga dari pasien tanpa identitas tersebut sudah hadir dan memberikan keterangan identitas korban, maka pada sistem informasi nama pasien diubah sesuai dengan nama aslinya, sedangkan nama pada dokumen rekam medis ditulis di belakang Mr. X atau Mrs. X dengan pemisah garis miring.
Unit Terkait	1.    Instalasi Rekam Medis